De quels anticorps s'agit-il donc ?

Facteurs reconnus pouvant donner des résultats de tests VIH faussement positifs.
Par Christine Johnson, Continuum Sept./Oct. 1996
Traduction Dr. Marc Deru



L'establishment SIDA est arrivé à convaincre beaucoup de gens que les tests dits "du SIDA" (Elisa, IFA et Western Blot) sont sûrs à "99.5%". Dans cet article Christine Johnson donne une liste de situations reconnues comme pouvant faire réagir positivement ces tests. Elle s'est basée pour cela sur la littérature scientifique et donne ses références.

Cette liste va sans doute susciter beaucoup de discussion et de controverses. Donnons donc dès le départ quelques éclaircissements.

Qu'un facteur se trouve sur la liste n'implique pas qu'il va sûrement, ni même probablement, causer un résultat faussement positif. Un faux positif dépend des anticorps dont l'individu est porteur, mais aussi des caractéristiques de chaque test en particulier.

Par exemple, certaines personnes, mais pas toutes, ayant reçu des transfusions de sang, ou ayant été plus d'une fois enceintes, ou ayant subi une transplantation d'organe, vont faire des anticorps HLA. Et certains tests (Elisa ou Western Blot), mais pas tous, seront contaminés par des antigènes HLA vis-à-vis desquels ces anticorps peuvent réagir. Il faut que ces 2 conditions soient réunies pour qu'un faux positif sur HLA apparaisse.

Certains facteurs causent plus facilement que d'autres des faux positifs. Et d'autres facteurs que nous ne connaissons pas encore, mais qui pourraient nous apparaître à l'avenir, peuvent aussi causer de faux positifs.

Certains des facteurs de la liste ont été étudiés par rapport seulement au test Elisa, d'autres par rapport aux tests Elisa et Western Blot (WB).

Certaines personnes pourraient objecter que si un facteur est connu comme cause de faux positifs seulement avec le test Elisa, il n'y aurait pas de problème car le WB, lui resterait négatif. Mais n'oublions pas que le WB est un test basé sur l'accumulation de réactions antigènes-anticorps positives chez un individu (39). Donc plus un individu a été exposé à des protéines, agents infectieux et antigènes étrangers, plus il aura accumulé d'anticorps dans son organisme, et plus il est probable qu'il y aura chez cet individu suffisamment d'anticorps réagissant pour rendre le WB positif.

Il faut noter que tous les groupes à risque SIDA, y compris les Africains, ont en commun ce problème : il sont exposés à une foule de protéines et antigènes étrangers. Ce qui n'est pas le cas de la population générale aux Etats-Unis et en Europe occidentale. C'est la raison pour laquelle les représentants d'un groupe à risque ont souvent un WB positif (et sont de ce fait considérés comme "infectés par le VIH"), et pas les autres gens. Des gens "non à risque" peuvent cependant, pour des raisons encore mal comprises, présenter aussi un WB positif. (47)

Comme on a pu trouver des faux positifs pour chaque protéine VIH (36), comment savoir si les bandes positives du WB sont le témoin de protéines VIH ou bien seulement un ensemble de réactions faussement positives à divers anticorps non VIH ?

Facteurs reconnus pouvant donner des résultats de tests VIH faussement positifs.

     
     
     

  • anticorps anti-glucidiques (52, 19, 13) 
  • anticorps spontanés (5, 19) 
  • immunisation passive par gammaglobulines ou immunoglobulines (utilisées prophylactiquement contre une infection immunisante). (18, 26, 60, 4, 22, 42, 43, 13) 
  • lèpre (2, 25) 
  • tuberculose (25) 
  • mycobactérie aviaire (25) 
  • lupus érythémateux disséminé (15, 23) 
  • insuffisance rénale (48, 23, 13) 
  • insuffisance rénale avec hémodialyse (56, 16, 41, 10, 49) 
  • traitement à l'interféron de patients hémodialysés (54) 
  • grippe (36) 
  • vaccin antigrippal (30, 11, 3, 20, 13, 43) 
  • herpès simplex 1 (27) 
  • herpès simplex 2 (11) 
  • infections des voies respiratoires supérieures (rhume ou grippe) (11) 
  • infection virale récente ou vaccination contre maladie virale (11) 
  • grossesse chez des femmes multipares (58, 53, 13, 43, 36) 
  • malaria (paludisme) (6, 12) 
  • taux élevés de complexes immuns circulants (6, 33) 
  • hypergammaglobulinémie (taux élevés d'anticorps) (40, 33) 
  • faux positifs pour d'autres tests, y compris le test RPR (rapid plasma reagent) pour le syphilis (17, 48, 33, 10, 49) 
  • polyarthrite rhumatoïde (36) 
  • vaccination antihépatite B (28, 21, 40, 43) 
  • vaccination antitétanique (40) 
  • transplantation d'organe (1, 36) 
  • transplantation rénale (35, 9, 48, 13, 56) 
  • anticorps antilymphocytaires (56, 31) 
  • anticorps anticollagène (qu'on trouve chez des homosexuels masculins, des hémophiles, des Africains des deux sexes, des lépreux) (31) 
  • test positif pour le facteur rhumatoïde, anticorps antinucléaires, (présents tous deux dans les polyarthrites rhumatoïdes et d'autres affections associées) (14, 62, 53) 
  • maladies auto-immunes (44, 29, 10, 40, 49, 43) : lupus érythémateux disséminé, maladies du tissu conjonctif, dermatomyosite 
  • infections virales aiguës (59, 48, 43, 53, 40, 13) 
  • néoplasmes (cancers) (40) 
  • hépatite ou autre maladie du foie d'origine alcoolique (32, 48, 40, 10, 13, 49, 43, 53) 
  • cholangite sclérosante primaire (48, 53) 
  • hépatite (54) 
  • anémie à cellule falciforme (chez les Africains) (38, 34, 40) 
  • anticorps à forte affinité pour le polystyrène (utilisé dans les test kits) (62, 40, 3) 
  • transfusions sanguines, transfusions répétées (63, 36, 13, 49, 43, 41) 
  • myélome multiple (10, 43, 53) 
  • anticorps HLA (vis-à-vis des antigènes leucocytaires de classe I & II) (7, 46, 63, 48, 10, 13, 49, 43, 53) 
  • anticorps "anti-smooth muscle" (48) 
  • anticorps antimembrane cellulaire (48) 
  • IgM (anticorps) antihépatite A (48) 
  • IgM antihépatite B (HBc) (48) 
  • préparations d'immunoglobulines humaines datant d'avant 1985 (10) 
  • hémophilie (10, 49) 
  • affections hématologiques malignes, lymphome (43, 53, 9, 48, 13) 
  • cirrhose primaire du foie (43, 53, 13, 48) 
  • syndrome de Stevens-Johnson (9, 48, 13) 
  • fièvre-Q avec hépatite asociée (61) 
  • échantillons de sérum inactivé par la chaleur (51, 57, 24, 49, 48) 
  • sérum sanguin surchargé de lipides (hyperlipémie) (49) 
  • sérum venant de sang hémolysé (dont l'hémoglobuline a quitté les globules rouges) (49) 
  • hyperbilirubinémie (10, 13) 
  • globulines produits au cours de gammapathies polyclonales (qui se rencontrent dans les groupes à risque SIDA) (10, 13, 48) 
  • réactions croisées pour d'obscures raisons chez des individus sains (10) 
  • ribonucléoprotéines humaines normales (48, 13) 
  • d'autres rétrovirus (8, 55, 14, 48, 13) 
  • anticorps antimitochondriaux (48, 13) 
  • anticorps antinucléaires (48, 13, 53) 
  • anticorps antimicrosomes (34) 
  • anticorps antileucocytes T (48, 13) 
  • protéines du papier filtre (13) 
  • virus d'Epstein-Barr (mononucléose infectieuse) (37) 
  • leichmaniose viscérale (45) 
  • relation sexuelle anale (réceptrice) (39, 64) 

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